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        索 引 號 640100-120/2019-00137 發文字號 生成日期 2019-12-18
        發布機構 銀川市衛生健康委員會 責任部門 市衛健委 有 效 性 有效

        空氣污染(霾)人群健康防護指南

            為保護公眾健康,針對我國當前空氣霾污染的問題,提出人群健康防護措施和建議,指導公眾進行科學防護,特制定《空氣污染(霾)人群健康防護指南》。
          一、適用范圍
          適用于在室外環境和居家、公共場所、學校、辦公室等室內環境活動的公眾個體。
        ?  二、基礎知識
          (一)霾。
          《霾的觀測識別》(GB/T 36542-2018)認為,霾是大量粒徑為幾微米以下的大氣氣溶膠粒子使水平能見度小于10.0km、空氣普遍渾濁的天氣現象。
          《地面氣象觀測規范》指出霧與霾有所區別(詳見表1)。

        ?

        表1 霧和霾的區別

        參數

        顏色

        常為乳白色

        (工廠區為土黃灰色)

        遠處光亮物體微帶黃色、紅色,黑暗物體

        微帶藍色

        成因

        大量微小水滴

        浮游空中

        大量極細微塵粒,

        均勻浮游空中,

        使空氣普遍混濁

        能見度

        影響能見度的程度

        1.0 km

        影響能見度的程度

        10.0 km

        天氣條件

        相對濕度接近100%

        氣團穩定、較干燥

        出現時間

        日出前,

        鋒面過境前后

        一天中任何時候

        均可出現


          (二)霾天氣與細顆粒物(PM2.5)。
          較高濃度的細顆粒物(PM2.5)是形成霾天氣的重要原因之一。大多數時間霧和霾這兩種現象混合在一起,統稱為“霧霾天氣”。
          (三)PM2.5的常見來源。
          PM2.5來源廣泛,成因復雜,包括人為排放和自然排放,以人為排放為主,如化石燃料(煤炭、汽油、柴油、天然氣)和生物質(秸稈、木柴)燃燒等,道路和建筑工地揚塵、工業粉塵、餐飲油煙等。
          (四)PM2.5的組成成分。
          PM2.5的組成成分非常復雜,有害物質通常大部分富集在細顆粒物或超細顆粒物上。目前已知的主要成分有:硫酸鹽、硝酸鹽、銨鹽,重金屬、碳和有機物以及微生物等。
          (五)霾預報等級。
          《霾的觀測和預報等級》(QX/T 113-2010)規定霾的預報分為四級(詳見表2)。

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        表2 霾預報等級

        等級

        能見度(V) / km

        輕微霾

        5.0  V  10.0

        輕度霾

        3.0  V  5.0

        中度霾

        2.0  V  3.0

        重度霾

         2.0

          (六)霾污染對人體的直接健康影響。
          霾對健康的直接影響以刺激癥狀和急性效應為主,主要表現:眼和咽喉部刺激、咳嗽、呼吸困難、鼻塞流鼻涕、皮疹等,上呼吸道感染、哮喘、結膜炎、支氣管炎等疾病的癥狀增強,部分呼吸系統和心血管系統疾病的發病率、就診率、入院率增高等。
          (七)霾污染對人體的間接健康影響。
          霾的出現會減弱紫外線的輻射,影響人體維生素D合成,導致小兒佝僂病高發,并使空氣中傳染性病菌的活性增強。霾還會影響人們的心理健康,使人產生壓抑、悲觀等不良情緒等。
          (八)霾污染防護的重點人群。
          重點人群主要有三類,第一類為兒童、老人、孕婦等敏感人群;第二類為心肺疾病患者,如患有冠心病、心力衰竭、哮喘或慢性阻塞性肺疾病的病人;第三類為長期在戶外作業的人員,如交警、環衛工人、建筑工人等。
          三、基本理念
          (一)采取有效個體防護措施可降低霾的健康危害。科學有效的個體防護措施可以在一定程度上減少霾帶來的健康危害。
          (二)室外活動戴口罩可減少吸入霾細顆粒。霾天氣時,室外活動佩戴過濾效率高、帶有呼吸閥的防護口罩,是有效減少吸入霾細顆粒的個體防護方式。
          (三)室內開啟凈化器可降低PM2.5污染。霾天氣時,關閉門窗并在室內開啟空氣凈化器一段時間后,室內密閉空間的空氣PM2.5濃度會顯著降低。
          (四)重點人群需加強健康防護。兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者等在霾天氣下需要加強自身防護。室外作業人員對霾天氣的健康防護也需要關注。
          四、防護措施和技能
          (一)一般人群防護措施和技能。
          1.室外人群防護。關注氣象環境部門的空氣質量預報,了解當天及今后數天的大氣污染狀況,根據空氣質量和霾預報情況安排出行。
          輕度霾天氣時:適當減少戶外活動。
          中度霾天氣時:減少戶外活動,避免戶外鍛煉;外出時可佩戴具有防霾功能的口罩。
          重度霾天氣時:盡量留在室內,避免戶外活動;必須外出時須佩戴具有防霾功能的口罩;外出回來要及時清洗面部、鼻腔及裸露的皮膚。
          2.室內人群防護。不要在居室內吸煙,避免吸入二手煙。做飯時提前開啟和延遲關閉油煙排風,盡量減少燃料燃燒造成的污染。根據天氣情況適時進行室內通風換氣。
          重度霾天氣時:關閉門窗,有條件的家庭同時開啟空氣凈化器;居室內打掃采用濕式清潔方式。
          3.其他輔助措施與技能。通過正常渠道了解科學防護信息。注意科學飲食和休息,多吃新鮮水果蔬菜,適當補充各種維生素,增強機體免疫力。保持正常心態,放松心情。
          (二)重點人群防護措施和技能。
          輕度霾天氣時:兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者等應當減少外出及戶外運動,多在室內運動或調整鍛煉時間,盡量避免霾污染高峰時段外出鍛煉。
          中度霾天氣時:兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者等應當避免外出及戶外運動。
          重度霾天氣時:兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者等應當留在室內;重點人群必須外出時,應當佩戴配有呼吸閥的防護口罩,佩戴口罩前應當向專業醫師咨詢確認;戶外作業人員要佩戴具有防霾功能的口罩。回到家中要及時更換衣物、清洗面部、鼻腔及裸露的皮膚。
          (三)室內場所防護措施。
          公共場所應禁煙。
          安裝集中空調通風系統的公共場所,宜在空調系統中配備對細顆粒物有效的空氣凈化裝置;未安裝集中空調通風系統的,宜在室內配備空氣凈化器。
          室內人員較多的公共場所,應當根據空氣污染程度適時通風換氣,并補充過濾去除細顆粒物的新風。
          幼兒園、中小學校、辦公室、室內健身場所等室內場所,建議配置空氣凈化器,盡量降低PM2.5濃度;有條件時,可采用新風裝置引入新鮮空氣,防止二氧化碳濃度過高。
          中度霾天氣時:公共場所應當關閉門窗,最大程度地減少室外空氣進入。
          重度霾天氣時:幼兒園、學校應當暫停室外集體活動并盡量避免室內運動。
          五、霾防護器具的使用
          (一)口罩的選購及使用。
          1.合理選擇口罩。建議選擇符合國家標準(GB/T 32610-2016)的口罩,或標有KN95/N95、FFP2及其以上標準的口罩。綜合考慮使用者的臉型和舒適性等因素選用氣密性較好的口罩。兒童、老人、孕婦及心肺疾病患者等重點人群應當佩戴配有呼吸閥的防護口罩,佩戴口罩前應當向專業醫師咨詢確認。
          2.正確佩戴口罩。把口罩的耳帶繞在耳朵上或將頭帶分別置于頭頂后及頸后。用雙手的食指及中指由中央頂部向兩旁同時按壓金屬條,使口罩緊貼面部,完全覆蓋口鼻。口罩每次佩戴后,必須進行氣密性檢查。即雙手捂住口罩呼氣,若感覺有氣體從鼻夾處漏出,應當重新調整鼻夾;若感覺氣體從口罩兩側漏出,需要進一步調整頭帶、耳帶位置;如果不能密合,需要更換口罩型號。取下口罩后,應當對折放入干燥密閉的塑料袋中保存。
          3.適時更換口罩。根據霾污染程度、口罩的呼吸阻力和衛生條件的可接受程度,適時更換口罩。若口罩接觸過傳染性環境或發現口罩部件壞損如鼻夾丟失、頭帶斷裂、口罩破損等時,應當立即更換。不同類型口罩,使用時間不同,酌情更換口罩。
          (二)空氣凈化器的選購及使用。
          1.空氣凈化器的選購。明確凈化目的,有針對性地選購具有細顆粒物凈化功能的空氣凈化器。要選購符合GB/T 18801-2015《空氣凈化器》標準的空氣凈化器。建議選購高潔凈空氣量、高累積凈化量、高能效等級、低噪音量的空氣凈化器。
          2.空氣凈化器的使用。新機使用前一定要仔細閱讀使用說明書,明確使用注意事項等。室內開啟凈化器之前要關閉門窗,保持室內空間的相對密閉性。空氣凈化器要開啟一定的時間,才能降低室內細顆粒物的污染程度,凈化效果與房間面積、凈化器凈化效率有關。空氣凈化器不要緊靠墻壁或家具擺放,與墻之間要留有一定距離,保證機器進出風流暢和凈化效果。
          3.空氣凈化器的維護。依據空氣凈化效果適時更換過濾材料或清洗靜電吸附電極。可不定期觀察空氣凈化器的凈化效果,如果發現凈化效果明顯下降則考慮更換過濾材料等。參照累計使用時間及時更換過濾材料等。重度霾污染天氣較多時段,可提高過濾材料的更換頻率。更換空氣凈化器過濾材料時要做好自我防護,如更換過濾材料時應當佩戴手套和口罩,防止更換過程中接觸和吸入被截留的有害物質。


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